Vollmacht Lebenspartner Krankenhaus Muster

• Alle Textfelder sind mit Beispieltexten versehen. Sie müssen lediglich die Informationen in eckigen Klammern [ ] anpassen, um die Vollmacht gemäß Ihren individuellen Bedürfnissen auszufüllen.
• Die Vorlage für die Vollmacht Lebenspartner Krankenhaus Muster wird genau so, wie sie hier dargestellt ist, in das PDF übertragen. Sie können das Dokument anschließend als Word speichern oder direkt ausdrucken.

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Vollmacht Lebenspartner Krankenhaus Muster

1. Angaben des Vollmachtgebers

Vollmachtgeber:

– [Max Mustermann]

– [Musterstraße 1, 12345 Musterstadt]

– [+49 123 456 7890]

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2. Angaben des Bevollmächtigten

Bevollmächtigter:

– [Maria Mustermann]

– [Lebenspartner]

– [Musterallee 5, 54321 Musterstadt]

– [+49 987 654 3210]

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3. Informationen über die medizinische Betreuung

Medizinische Betreuung:

– [Beispiel: Allergien, chronische Erkrankungen]

– [Krankenhausname]

– [Ansprechpartner im Krankenhaus]

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4. Umfang der Vollmacht:

Umfang der Vollmacht:

Hiermit bevollmächtigen wir, die oben genannten Personen, Frau [Maria Mustermann], alle erforderlichen Entscheidungen im Zusammenhang mit der medizinischen Behandlung und Betreuung im Krankenhaus [Krankenhausname] während unserer Abwesenheit zu treffen.

+ Entscheidungen in Notfallsituationen.

+ Zustimmung zu medizinischen Behandlungen und Eingriffen.

+ Zugriff auf medizinische Informationen und Unterlagen.

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5. Einschränkungen:

Einschränkungen:

Diese Vollmacht gilt nur für den Zeitraum unserer Abwesenheit und endet automatisch mit unserer Rückkehr.

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6. Erklärung:

Erklärung:

Wir bestätigen, dass diese Vollmacht freiwillig und ohne Zwang erteilt wird. Wir versichern, dass der Bevollmächtigte in unserem besten Interesse handelt.

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7. Unterschrift des Vollmachtgebers:

Unterschrift des Vollmachtgebers:

– Ort: [Musterstadt]

– Datum: [01.05.2024]

– Unterschrift: [Max Mustermann]